胖人治肾病——减重是关键

小周在听我说到“尿毒症”时，呼吸就急促了起来，忙问我：“卓大夫，那应该怎样办？我还有救吗？

我还这么年轻，我马上就要当爸爸啦，我不想这么早就得尿毒症啊！”

我十分严肃地通知他，曾经呈现的肾脏构造上的改动是不可能逆转的，也就是说肌酐等指标不可能恢复到完整正常。但是假如停止合理干预，病情能得到有效控制，肾脏疾病是能够坚持稳定并且局部恢复的。

关于他而言，治疗目前的疾病就需求从两方面动手：第一，减体重！第二，控制好血压！假如这两方面都能有所改善，肾脏疾病肯定能够局部恢复；但假如不能得到有效控制，那未来就可能开展到尿毒症。

另外，要想控制好血压，减体重是关键，体重能减下来，血压才干更容易被控制。所以，治疗瘦削相关性肾病的重中之重就是减重。

这次，小伙子没有笑，神色凝重地点点头说：“卓大夫，请您置信我，我一定能把体重减下来！请您给我制定治疗计划，我一定服从医嘱！”

于是，我们给小周制定了细致的治疗计划，对血压、血脂及内分泌方面停止干预，改善机体内环境及代谢紊乱，并用药物纠正肾脏部分血活动力学异常，减少蛋白尿，减轻炎症反响，维护肾脏功用。

出院后，我看到他的微信个性签名修正成了：“水到绝境是飞瀑，人到绝境是重生！”而他也的确说到做到，在严厉执行药物治疗计划的同时，采用低碳饮食，并配合运动及中医调理减重，效果十分显著。

如今小周每次来我们门诊复诊，都会先展现一下他的身体，通知我又减了几斤，又能够做什么样的运动啦……

的确，出院这将近一年的时间里，小周从一个120公斤的胖小伙，变成了85公斤的棒小伙。BMI从34降落到25，血压维持在130/80mmHg，24小时尿蛋白定量从5克降落到1.9克，血肌酐从200μmol/L降落到135μmol/L。

如今的他走路也不喘了，还能跑上几公里；神清气爽，也不犯困了，这在以前都是不能想象的……

我问他，减重苦不苦？他说，还是有些苦的，但是回家一看到小女儿的脸，就浑身充溢了能量。“我要成为她强有力的依托，她是我活下去的动力，我要看着她长大，她是我的‘小公举’啊！”他的笑容感染了我，我置信他能有毅力在减重这条路上坚持下去！